膽囊-結(jié)腸肝曲粘連綜合征

膽囊-結(jié)腸肝曲粘連綜合征

膽囊-結(jié)腸肝曲粘連綜合征（Cholecysto-hepatic Flexure Adhesion Syndrome）于1930年由Verbryche首先描述，故又稱Verbrycke綜合征，膽囊肝曲粘連綜合征。

癥狀

臨床表現(xiàn)為直立時(shí)，有上腹部或右上腹鈍痛，惡心，食欲不振等癥狀;一般均發(fā)生在白天，長(zhǎng)久站立后癥狀加重，右上腹壓痛，有輕度保護(hù)性肌強(qiáng)直。

病因

本征系因膽囊底部與大腸肝曲粘連，使大腸形成銳角，腸內(nèi)容通過困難，導(dǎo)致大腸肝曲積氣，膽囊雖可正常充盈，濃縮及排空，但當(dāng)大腸對(duì)膽囊產(chǎn)生重力牽引時(shí)，則可引起一系列臨床癥狀。

預(yù)防

避免多吃油膩、油炸、辛辣食物，不要暴飲暴食或饑餓，這種饑餓不勻的飲食習(xí)慣，會(huì)引起消化液分泌異常，導(dǎo)致肝臟功能的失調(diào)。多食新鮮時(shí)令瓜果、綠色食品是保肝養(yǎng)肝的最佳選擇，對(duì)于新鮮的蔬菜，既可以生食，也可以煮湯，每日交換食用，蔬菜不宜煎炸時(shí)間過長(zhǎng)。若肝氣太旺，應(yīng)多吃些具有泄肝作用的食物，如以鮮芹菜煮粥或絞汁服，菊花代茶飲等;肝血不足常感頭暈、目澀、乏力的，可多吃龍眼粥、枸杞雞肉湯、豬肝等。春天肝氣盛，易影響脾胃，應(yīng)適當(dāng)吃一些性味甘甜的食物菜肴，如粳米粥、白菜、大棗等。

檢查

1.鋇劑大腸造影。
2.膽囊造影：膽囊功能正常，但可見大腸肝曲的氣體影與膽囊底部相連或相鄰，若同時(shí)進(jìn)行鋇劑大腸造影可顯示病變部位。

治療

膽囊-結(jié)腸肝曲粘連綜合征西醫(yī)治療方法
術(shù)前的準(zhǔn)備：
1.急癥病人的術(shù)前準(zhǔn)備參見膽囊造瘺術(shù)。
2.慢性病例術(shù)前應(yīng)妥善準(zhǔn)備：糾正貧血、改善營(yíng)養(yǎng)狀況，采用高糖高蛋白高維生素的保肝治療。術(shù)前備血300～500ml。
膽囊-結(jié)腸肝曲粘連綜合征中醫(yī)治療方法
偏方或食療方：
1、白術(shù)蒸桂魚。
材料：桂魚250-500克，白術(shù)片15克，生姜蔥少許，火腿肉15克，香菇15克，調(diào)料等。
方法：旺火蒸15分鐘。
2、鯽魚湯。
材料：鯽魚500克，陳皮10克，砂3克，蓽撥10克裝入紗布袋內(nèi)，調(diào)料、蔥、姜等。
方法：將紗布袋、蔥姜放入魚腹內(nèi)，蔥油將魚略煎熟，加水煮沸待湯呈乳白色即可，分2-3次食用。肝病患者常用的保肝藥----臨床上常用的保肝藥物有維生素類，促進(jìn)肝臟解毒的藥物，促進(jìn)能量代謝的藥物，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物，抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等多種。
肝腎陰虧型：患者手足心熱、盜汗、頭昏目澀、腰膝酸軟、舌紅苔少，宜選用養(yǎng)陰補(bǔ)益肝腎的食療方。
1、枸杞蒸全雞。
材料：母雞約1000克，枸杞子30克，調(diào)料少許。
方法：枸杞子放入雞腹內(nèi)加調(diào)料后隔水蒸2小時(shí)，分2-3次食用。
2、杞子冬麥蛋丁。
材料：枸杞子10克，瘦豬肉30克，蛋5個(gè)。
方法：肉剁碎、蛋打碎隔水蒸切成粒狀。將肉、枸杞子、冬麥、蛋粒一起炒勻即可。
肝郁脾虛型：病人訴惡心噯氣、食欲不振、肝區(qū)脹痛、大便溏薄，宜用疏肝健脾類食療方。
1、陳皮鴨。
材料：鴨一只、陳皮10克，淮山藥10克。調(diào)料少許。
方法：將鴨煮熟后，加入調(diào)料、陳皮絲、淮山藥再煮15分鐘即可，分2-4次食。
2、梅花粥、玫瑰粥、苡仁紅棗粥。
方法：將米加水及適量白糖煮成略稠時(shí)，加入梅花或玫瑰或苡仁紅棗熬成稠時(shí)即可食用。

護(hù)理

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素，葷素搭配。

并發(fā)癥

1.腸梗阻：腸梗阻最主要的臨床癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。還有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，遇有絞窄性梗阻、腸壞死，可出現(xiàn)休克、腹膜炎和胃腸出血等表現(xiàn)。腸梗阻的危害大，病情兇險(xiǎn)，具有較高的死亡率。必須積極治療原發(fā)病，減少此并發(fā)癥的發(fā)生。
2.消化不良：膽囊-結(jié)腸肝曲粘連綜合征可導(dǎo)致胃動(dòng)力障礙所引起，早飽，腹脹，噯氣亦為常見癥狀，早飽是指有飽感但進(jìn)食后不久即有飽感，致攝信食物明顯減少。上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。早飽滿和上腹脹常駐伴有噯氣。