樂啟生中醫(yī)：脾胃病多是什么原因?中醫(yī)認(rèn)為是脾胃濕熱所致

樂啟生中醫(yī)：脾胃病多是什么原因?中醫(yī)認(rèn)為是脾胃濕熱所致

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致腸胃疾病高達(dá)的因素主要有兩個(gè)，一是生活習(xí)慣所致，如不良的飲食習(xí)慣，長期食用辛辣食物、熬夜等等，這些因素都會導(dǎo)致腸胃疾病的發(fā)生。另外一個(gè)致病因素則是幽門螺旋桿菌。而樂啟生中醫(yī)認(rèn)為，臨床常見的脾胃病多為脾胃濕熱所致。

　　濕熱證，是指濕與熱同時(shí)存在人體、或合并入侵人體、或因濕久留不除而化熱所引起的一類證候，是中醫(yī)臨床最為常見的一個(gè)證型，可見于心、心包、肺、脾胃、肝膽、腎、膀胱和大小腸等多個(gè)臟腑的多種病變中。薛生白在《濕熱條辨》中提出了濕熱證的提綱：“始惡寒，后但熱不寒，汗出，胸痞，舌白，口渴不引飲”

　　而脾胃濕熱是指濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，脾失健運(yùn)、胃失納降而形成的證候，唐宋時(shí)期，有醫(yī)書明確提出“脾胃濕熱”一詞，并簡述其病因、病機(jī)、治法方藥。如《太平惠民合劑局方》云：“脾胃受濕，瘀熱在里，或醉飽房勞，濕熱相搏，致生疸病”。金元時(shí)期，脾胃濕熱理論得以進(jìn)一步充實(shí)，其病因分為外因和內(nèi)因，病機(jī)則有“因熱致濕”“濕熱共致”及“濕熱傷氣”等學(xué)說。

　　濕為陰邪，其性重濁黏滯，易阻礙氣機(jī)，氣機(jī)的阻滯又使?jié)裥安坏眠\(yùn)化;熱為陽邪，其性炎上，耗氣傷津;濕、熱兩邪，一陰一陽，濕熱相合不僅不會抵消，反而形成一種膠結(jié)復(fù)雜的病證，如油入面，故病程纏綿難愈，較為難治。這也是為何腸胃疾病經(jīng)常反復(fù)，且難以治愈的原因。

　　內(nèi)外侵襲，以致脾胃濕熱。脾胃濕熱證由于濕熱病邪的特異性，其病程較長，往往纏綿難愈。因此，需先分辨濕熱之偏盛程度，其次應(yīng)辨別病變所屬部位;在治療方面，注重分解濕熱，濕去熱孤則易消解。而分解濕熱的方法，應(yīng)隨濕熱多少、病變部位而異。初起衛(wèi)氣同病，濕邪偏盛者，宜芳香透表里之濕;邪在中焦，濕邪偏盛，宜以苦溫開泄為主，佐以清熱：迨至濕邪化熱，成濕熱俱盛者，宜苦辛通降，祛濕清熱并進(jìn);若至熱重于濕時(shí)，以清熱為主，酌情兼化濕邪。濕邪注下，泌別失司，則以淡滲利濕為主，為濕邪尋求出路。

　　總之在詳審濕熱之多少，合理應(yīng)用祛濕與清熱兩大方法選用方劑，擬用化濕藥，清熱藥及調(diào)氣藥為主，配伍以苦寒相配、辛溫相伍、甘平合化、辛開苦降等。

　　《內(nèi)經(jīng)》的《素問·遺篇刺法論》曰“正氣存內(nèi)，邪不可干”，說明機(jī)體生命不衰，健康不病的根本在于正氣的強(qiáng)盛。因此，除了治療之外，生活飲食的調(diào)攝同樣不可忽視。

　　如常因飲食不和反復(fù)致病者，應(yīng)囑患者三餐定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，避免多食辛辣刺激等食物;易噯氣泛酸者，平素少食薯類、豆類食物等。顧護(hù)胃氣即顧護(hù)正氣，護(hù)養(yǎng)與藥物治療協(xié)同并進(jìn)，以增強(qiáng)人體自我修復(fù)及御邪能力，使得“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

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