口腔炎

口腔炎

口腔炎就是口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，該病多數(shù)發(fā)生在20歲至50歲之間，發(fā)病時多伴有便秘、口臭等現(xiàn)象。該病為病毒感染所致。當人們被感染后病毒即存在體內(nèi)，藏在表皮下的血管，并在細胞核中繁殖，當身體免疫系統(tǒng)異常時，這些病毒會特別活躍，病情也會明顯惡化。專家認為，口腔潰瘍也屬于一種“現(xiàn)代文明病”，因為有許多患者是在過度疲勞后發(fā)病的。

癥狀

由于口腔炎的原因不同，癥狀也不同。臨床上分為卡他性、口瘡性、水皰性、蜂窩織炎性、偽膜性、潰瘍性及丘疹性等類型。 無論是哪種口腔炎，其共同的臨床癥狀都表現(xiàn)為流涎、食欲不振或采食緩慢、口腔惡臭，口腔黏膜潮紅、增溫、腫脹和疼痛。 卡他性口腔炎這些癥狀最明顯;口瘡性口腔炎時，在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圓形的壞死病灶，其周邊圍著紅色邊緣。 患水皰性口腔炎時，在口腔黏膜，舌部及嘴唇的內(nèi)側(cè)發(fā)生透明樣的水泡，經(jīng)3—4天水皰破潰后，出現(xiàn)暗紅色的爛斑。 在患口蹄疫時，水皰還發(fā)生于蹄冠、蹄踵、趾間及乳房并伴有熱感，另外此病有非常強的傳染性;患蜂窩織炎性口腔炎時，可見到嘴唇、上顎及呼吸道周圍出現(xiàn)波動樣腫脹，壓迫后往往出現(xiàn)捻發(fā)音;患偽膜性口腔炎時，在口腔黏膜上患有干酪樣，有點發(fā)白乃至帶有灰黃色的偽膜，這種偽膜是由纖維素和壞死組織組成的;患潰瘍性口腔炎時，在口腔黏膜上發(fā)生潰瘍，并出現(xiàn)組織缺損;患丘疹性口腔炎時，在嘴唇的內(nèi)側(cè)及周圍、舌部、全口腔內(nèi)多發(fā)生呈黃白色稗子粒大小的扁平的小結(jié)節(jié)，傳染力非常強。

病因

病因
多數(shù)醫(yī)生認為，口腔潰瘍與以下因素有關(guān)：
精神因素（30%）：
有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病，可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
遺傳因素（10%）：
如父母雙方均患有復發(fā)性口腔潰瘍時，其子女約有 80—90 %患病，若雙親之一患此病時其子女約有 50—60 %患病。
消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂（30%）：
如腹脹、腹瀉或便秘等情況。
內(nèi)分泌變化（20%）：
有些女性患者往往在月經(jīng)期發(fā)生，可能與體內(nèi)雌激素量下降有關(guān)。
其他因素（20%）：
如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素 B12 等，可降低免疫功能，增加復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。 復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病常常和病毒感染、細菌感染、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂、內(nèi)分泌變化、精神神經(jīng)因素、遺傳因素及免疫功能的變化等密切相關(guān)。用通俗的話來講，口腔潰瘍的發(fā)生與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎有一定的關(guān)系;同時一些女性病人則與月經(jīng)周期有關(guān);在精神緊張、情緒波動、睡眠不佳等情況下，也容易發(fā)病;還有一些患者則受到遺傳的影響，如父母均患有復潰，則其子女患病的幾率大大增加;免疫功能的低下也常常會導致口腔潰瘍的發(fā)作;如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素 B12 等均有一定的影響。
中醫(yī)理論
中醫(yī)認為由脾胃積熱，心火上炎，虛火上浮而致。
復發(fā)性口腔潰瘍(口瘡) 是一種以周期性反復發(fā)作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷，可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。 以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜，發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或藍色假膜潰瘍，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，局部灼痛，流口水，常伴口臭、口干、尿黃、大便干結(jié)等癥狀為主要特征，重的口瘡可擴展到整個口腔，甚至引起發(fā)燒和全身不適。
西醫(yī)認為其病因主要為：
( 1 )內(nèi)因：內(nèi)分泌失調(diào)，自身免疫力降低等。
( 2 )外因：遺傳因素、精神壓力及刺激、工作疲勞、失眠，大部分女性患者月經(jīng)來潮前后而誘發(fā)此病，或使病情加重，或潛伏著機體內(nèi)嚴重疾病。

預防

由于非傳染性原因而引起的口腔炎，最好的辦法是首先除去病因。在懷疑是傳染性原因時，要迅速隔離病牛，要防止通過飲水器或飼槽等的傳染。要避免給予有刺激性的飼料和堅硬的飼料，應給予柔軟飼料和清凈飲水。平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。
婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機會。 口腔潰瘍可以發(fā)生在男女老幼，以中青年為多見。同時，發(fā)病時多伴有便秘、口臭等現(xiàn)象。一般人認為，口腔潰瘍會在7天至10天內(nèi)自行痊愈，問題是，許多病人的病情往往顯得反反復復，時好時壞，因而影響飲食和起居，令患者感到困擾，甚至影響情緒。要改善復發(fā)性口腔潰瘍應注意排便通暢、睡眠充足，尤其是大便通暢是復發(fā)性口腔潰瘍治療過程中不可輕忽的一部分。多吃新鮮水果和蔬菜可以清理腸胃，同時，由于口腔潰瘍也可能因缺乏維生素B2引起，可多吃蔬菜和小麥胚芽，并補充維生素B、C和鋅。
口腔炎口腔潰瘍也被認為是身體變?nèi)醯男盘?，所以患者在治療的過程中，也不應忽略加強身體健康，改善體質(zhì)。同時，出現(xiàn)口腔潰瘍時，患者若也感到身體疲乏，就應檢查及了解營養(yǎng)是否均衡，休息是否足夠，并適量補充各種維生素和礦物質(zhì)。平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。
婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機會。需要提醒的是，口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍，由于經(jīng)常受到咀嚼、說話的刺激，日久也有可能會發(fā)生癌變，特別是在與牙齒接觸的那些部位，如存在著未拔除的殘存破損的牙齒，或者佩戴的假牙制作不合適，其銳利邊緣不斷刺激，刮破了黏膜，產(chǎn)生潰瘍，如不去除刺激因素，潰瘍不但不會痊愈，還會日益加重，這種經(jīng)久不愈的潰瘍，也有可能是一種癌前病損，極易癌變，如果你經(jīng)常罹患口腔潰瘍的話，就需要注意上述的問題。

檢查

臨床癥狀都表現(xiàn)為流涎、食欲不振或采食緩慢、口腔惡臭，口腔黏膜潮紅、增溫、腫脹和疼痛。 卡他性口腔炎這些癥狀最明顯;口瘡性口腔炎時，在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圓形的壞死病灶，其周邊圍著紅色邊緣。 患水皰性口腔炎時，在口腔黏膜，舌部及嘴唇的內(nèi)側(cè)發(fā)生透明樣的水泡，經(jīng)3—4天水皰破潰后，出現(xiàn)暗紅色的爛斑。 依據(jù)臨床癥狀再進行口腔內(nèi)鏡檢查和血常規(guī)檢查。

治療

保持口腔清潔，多飲水、禁用刺激性藥物。局部可涂皰疹凈抑制病毒，亦可噴撒西瓜霜，錫類散等。為預防繼發(fā)感染可涂2.5%—5%金霉素魚肝油。疼痛嚴重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。食物以微溫或涼的流質(zhì)為宜，發(fā)熱時可用退熱劑，有繼發(fā)感染時可用抗生素。
六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然后用細長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面，以餐前1~15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈，潰瘍面較大者5天痊愈。
云南白藥:用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面，一日2次，一般2~3天痊愈。 應注意做好口腔護理，保持口腔清潔，以修復創(chuàng)面，緩解疼痛。可先用0.9%NS或2%SB徹底清潔口腔，特別是潰瘍部位后局部涂上聚肌胞;為緩解患兒進食時疼痛，可于進食前10-15分鐘用2%利多卡因涂口腔?；純簯囡嬎M食溫暖清淡流質(zhì)，避免進食太熱、酸性、辛辣刺激食物，同時適當補充B族維生素。

護理

多吃新鮮水果和蔬菜可以清理腸胃，同時，由于口腔潰瘍也可能因缺乏維生素B2引起，可多吃蔬菜和小麥胚芽，并補充維生素B、C和鋅。 石膏豆豉粥
【來源】
《千家食療妙方》
【原料】
生石膏60克，葛根25克，淡豆豉1.5克，荊芥5克，麻黃1.5克，生姜3片，蔥白3根，粳米100克
【制作】
將上七味藥洗凈，加清水煎煮取汁去渣，澄清沉淀，將淘洗凈的米加清水煮沸后，加入藥汁、蔥白煮成稀粥。
【用法】
趁熱食，吃后汗出熱退則停服。
【療效】
解表發(fā)汗，宣肺清熱。適用于感冒引起的高熱不退，肺熱喘急，頭痛，煩躁，失眠，無汗，口渴，咽干等癥。
【注意事項】
凡病人出汗，惡風寒者忌食。

并發(fā)癥

可能并發(fā)復發(fā)性口瘡。