胃切除后膽汁返流性胃炎

胃切除后膽汁返流性胃炎

胃切除后膽汁返流性胃炎由于膽汁，胰液等逆流入殘胃，刺激粘膜造成胃炎。

畢II式手術(shù)較畢式I手術(shù)發(fā)病率高。

癥狀

1.中上腹持續(xù)性燒灼痛或胸骨后灼痛，餐后加重，制酸劑療效不顯。

2.膽汁性嘔吐，常發(fā)生于夜間，吐后癥狀不能緩解，嘔吐物中可伴有食物。

3.可有貧血、消瘦、舌炎和腹瀉等慢性萎縮性胃炎的表現(xiàn)。

病因

(1)胃大部切除術(shù)后，幽門括約肌被切除，失去防止膽汁返流的結(jié)構(gòu)。

(2)幽門括約肌功能失調(diào)，幽門呈開放狀態(tài)，十二指腸更暢通無阻，膽汁返流入胃，這種狀態(tài)的病人較多?；蛞蛴拈T螺旋桿菌感染，致使幽門炎癥、水腫、感染，幽門括約肌功能失調(diào)。

(3)膽囊結(jié)石、長期吸煙、飲酒、高脂肪飲食等也會引起膽汁返流。

預(yù)防

①宜進(jìn)低脂高蛋白飲食，如牛奶，豆類和魚類。

②避免油膩過飽飲食，宜少量多餐。

檢查

胃液分析為胃酸缺乏，X線鋇餐檢查無輸出袢梗阻表現(xiàn)，胃鏡 檢查見膽汁返流入胃，殘胃粘膜黃染，活檢可見胃粘膜呈萎縮性改變。

治療

1、去除某些加重病情的因素，包括戒煙酒、避免精神緊張。

2、飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡，不吃油膩食物，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

3、藥物治療。

4、手術(shù)治療。

護(hù)理

膽汁返流性胃炎患者飲食宜忌1、宜進(jìn)低脂高蛋白飲食，如牛奶、豆類和魚類。

2、多吃保護(hù)消化系統(tǒng)功能的食物，如甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等。

3、吃一些黃色水果：黃色水果中類胡蘿卜素含量較高，具有抗氧化的生理活性，如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡蘿卜素，木瓜、西瓜、紅柚中含有番茄紅素。

4、多吃清淡，富含營養(yǎng)的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等。

5、不吃油膩食物，忌食生冷食品。

并發(fā)癥

有的伴上消化道出血，腹瀉引起出血性休克以及脫水等。