發(fā)育遲緩

發(fā)育遲緩

發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。

發(fā)病率在6%～8%之間。在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。

癥狀

新生兒或3月內(nèi)嬰兒易驚、啼哭不止，哭聲尖銳，或呈尖叫，哭聲無力，無音調(diào)變化。厭乳和睡眠困難，早期喂養(yǎng)困難，有流涎，對噪聲易驚，擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧，在3月大時無站立表示或邁步者，握拳，4月仍拇指內(nèi)收，手不張開，4～5月挺腰時頭仍搖擺不定，5月后見物體仍不會伸手去抓，生后4～6周仍不會笑，不認(rèn)人，反應(yīng)遲鈍，肌肉松軟不能翻身，動作徐緩、僵硬，不喜歡洗澡，好打挺，雙側(cè)肢體運(yùn)動不對稱，過早發(fā)育，翻身呈反射性，不是節(jié)段性翻身，爬行意識差，無手支撐爬，無分離動作，多睡，無目的多動，注意力集中時間短。

病因

遺傳因素（35%）：生長遲緩的原因多種多樣，有的系自然過程，有的屬遺傳因素，有的則屬疾病，其中80%～90%的生長遲緩兒童屬于正常的生長變異，如家族性矮身材、體質(zhì)性發(fā)育延遲以及低出生體重性矮小，這些與先天遺傳因素或?qū)m內(nèi)的發(fā)育不良有關(guān)，其生長速度基本正常，也不需要特殊治療。但對于這樣的孩子，家長仍應(yīng)創(chuàng)造良好的后天外部條件，促進(jìn)生長潛力最大限度地發(fā)揮。

其他因素（17%）：另外一些原因則是屬于病態(tài)的，如染色體異常(唐氏綜合征、特納綜合征)、代謝性疾病、骨骼疾病(骨軟骨發(fā)育不全)、慢性疾病、慢性營養(yǎng)不良性疾病、內(nèi)分泌疾病(如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥)等引起的生長遲緩，對于這一部分因疾病原因引起的身材矮小，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，找出生長緩慢的病因并進(jìn)行治療。

預(yù)防

(1)多給予刺激促使孩子講話：比如，開始要孩子喊“媽媽”，如孩子不喊媽媽，媽媽應(yīng)微笑點點頭，如再不喊媽媽仍用微笑點頭以示意，最后，孩子突然喊“媽媽”了，就應(yīng)熱情地?fù)肀Щ蛴H吻孩子。這樣，就會使孩子體驗到喊“媽媽”得到的疼愛，調(diào)動起說話的興趣和積極性。

(2)讓孩子多接觸社會和大自然：多接觸社會和大自然會使孩子的生活豐富起來，眼界開闊了，見識廣了，自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓(xùn)練，孩子的語言能力就會相應(yīng)地得到很好發(fā)展。

(3)精神因素引起：改善生活環(huán)境，使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。

治療

兒童生長發(fā)育遲緩的治療原則首先通過病史、體格和化驗檢查，根據(jù)詳細(xì)的資料和化驗結(jié)果，綜合分析，判斷引起兒童矮小的原因，最后確定治療原則。原因不同，處理方法也不同：

1、營養(yǎng)不足：應(yīng)合理營養(yǎng)、全面均衡飲食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)食欲等。

2、全身疾病引起的矮?。簯?yīng)積極治療原發(fā)疾病。

3、家族性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩：通過各種調(diào)養(yǎng)，充分發(fā)揮生長潛力，可酌情使用生長激素。

4、精神因素引起：改善生活環(huán)境，使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。

5、先天性遺傳、代謝性疾?。焊鶕?jù)情況進(jìn)行特殊治療。

6、甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒、特發(fā)性矮小等應(yīng)對癥治療。補(bǔ)鋅治療發(fā)育遲緩鋅是人體必需的微量元素，它是人體的“生命之花”。鋅的主要功能包括：①作為80多種金屬酶的成分或酶激活劑。其中較重要的有紅細(xì)胞碳酸酐酶、羧肽酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、蘋果酸脫氫酶和中性蛋白酶等。缺鋅可影響各種分解酶的活力;②參與RNA、DNA的轉(zhuǎn)錄和蛋白質(zhì)的合成。缺鋅導(dǎo)致生長激素和性激素合成減少，核酸與蛋白質(zhì)合成障礙，對性發(fā)育影響較大。③缺鋅時唾液磷酸酶減少，味覺減退，食欲下降;還可發(fā)生口腔粘膜上皮增生和角化不全，罹患口腔潰瘍。④缺鋅可導(dǎo)致T細(xì)胞功能受損，機(jī)體免疫力下降。補(bǔ)鋅可以有效治療解決發(fā)育遲緩。補(bǔ)鋅宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、可可等食物。含硒豐富的食物有：海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜等。但是對于發(fā)育遲緩的人來說，吸收必定也不好。

護(hù)理

飲食禁忌：1、過咸食物。日常生活中應(yīng)少吃含鹽較多的食物，如咸菜、榨菜、咸肉、豆瓣醬等。

2、含味精多的食物。

3、含過氧化脂質(zhì)的食物。臘肉、熏魚等曾在油溫200度以上煎炸或長時間曝曬的食物中含有較多的過氧化脂質(zhì)，應(yīng)少子吃。

并發(fā)癥

如果病情極重，患者感覺和知覺明顯減退。運(yùn)動功能顯著障礙，手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反復(fù)發(fā)作。

個人生活不能處理，多數(shù)早年夭折。幸存者對手腳的技巧訓(xùn)練可以有反應(yīng)。