女性更年期綜合征

女性更年期綜合征

女性更年期綜合征指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組癥候群。
女性更年期綜合征多見于46~50歲的女性，近年來有發(fā)病年齡提早、發(fā)病率上升的趨勢。

癥狀

女性更年期綜合征多發(fā)生于40~60歲，大多數婦女可出現輕重不等的癥狀。
約85%的更年期婦女大多能自行緩解，其中約25%的婦女癥狀比較嚴重，影響生活和工作，需要治療。
年輕婦女因手術切除雙側卵巢，或經放射治療后，也可出現更年期綜合征。
臨床表現多種多樣，一般可分為：
①性衰老：
女子50歲之后，出現性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠、性厭煩、性生理損傷、性功能萎縮。
多數婦女即自然出現生育和激素周期性變化中止現象，陰道粘膜萎縮，其潤滑能力減弱，造成性交困難（性交疼痛），陰道皺襞及陰道壁彈性消失，乳房萎縮、懸垂。
②心血管癥狀：
潮紅、潮熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈，甚至血壓增高、心絞痛等；③精神神經癥狀：
憂慮抑郁，易激動，失眠，煩躁，注意力不集中，健忘等；④月經改變和生殖系統(tǒng)改變：
月經紊亂，外陰及陰道萎縮，易發(fā)生老年性陰道炎、子宮及陰道脫垂等；⑤其它：
骨質疏松，關節(jié)及肌肉痛，膀胱、尿道的癥狀等。
更年期婦女出現上述癥狀即可診斷，但需先除外心血管、泌尿生殖系統(tǒng)的器質性病變及精神分裂癥。

病因

西醫(yī)學西醫(yī)學認為，女性更年期綜合征是由于卵巢功能的衰退和雌激素分泌含量的降低所致，因此補充激素可以緩減由于雌激素含量的低下所帶來的各種代謝紊亂，改善絕經期女性的癥狀。
更年期女性常常表現輕度的抑郁、焦慮或認知障礙，甚至有雌激素缺乏征象者，如果沒有其它的禁忌癥，可采用激素替代療法（HRT）來治療女性更年期綜合征。
中醫(yī)學中醫(yī)認為，女性更年期綜合征多以腎陰虛立論，認為本病的主要發(fā)病機制有以下幾種。
女性年屆“七七四十九”，腎氣漸衰，天癸枯竭，沖、任二脈虛衰，精血不足，結果導致陰陽失衡；第二，乙癸同源，腎精不足可引起肝失所養(yǎng)，疏泄失常，肝郁氣滯；第三，腎陰虧損，陽不潛藏，脈失于濡養(yǎng)，臟腑氣血不相協(xié)調，因此常常出現憂慮、悶悶不樂、欲哭寡言，記憶力減退，注意力不集中，夜間多夢，或者極易煩躁，或者易多疑多慮，甚至喜怒無常等癥狀。
其中，多數中醫(yī)認為“肝腎陰虛、肝郁氣滯”是女性更年期綜合征的主要致病機制。

預防

1、提高更年期婦女自我保健知識水平及自我保健能力。
2、自我調節(jié)情緒，保持健康的心理狀態(tài)。
3、合理營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習慣。
4、參加體育鍛煉，增強體質。
5、維持和諧的性生活。

檢查

查體全身查體注意有無心血管，肝腎疾病，肥胖，水腫，營養(yǎng)不良疾病及精神—神經系統(tǒng)功能狀態(tài)。
婦科查體應常規(guī)作宮頸細胞學檢查，并注意有無性器官炎癥，腫瘤，有絕經后流血者，應作分段診刮和內膜病檢，細胞學異常者，應作宮頸多點活檢和頸管搔刮，卵巢增大者，應注意排除腫瘤，乳房常規(guī)檢查。
特殊檢查有指征時實行（一）激素測定：
包括HPO軸，腎上腺軸，甲狀腺軸，胰腺功能的激素測定。
（二）血化學：
包括血鈣、磷、血糖、血脂、BUN、肝腎功能、尿糖、尿蛋白、Ca++/C、羥脯氨酸/C比值。
（三）醫(yī)學影象學檢查：
重點是確診骨質疏松癥，包括骨密度、骨皮質厚度單/多束光吸收測量、中子活性測定、CT和MRI檢查。

治療

更年期綜合征西醫(yī)治療方法一、性激素療法 即雌/孕激素替代治療。
(一)指征：
血管舒縮綜合征、骨質疏松癥、萎縮性陰道炎、早絕經、復發(fā)或頑固性尿道―膀胱炎;脂蛋白血癥(Lipoproteinaemia)。
(二)禁忌癥：
栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤(子宮肌瘤、內膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫質沉著癥(prophyria)、嚴重高血壓、糖尿病、嚴重靜脈曲張、嗜煙、不能堅持長期隨診者。
(三)方法：
推薦口服用藥，摒棄皮下埋植和肌注。
局部用藥僅限于老年性陰道炎，且不宜長期應用。
1.雌―孕激素周期療法：
為規(guī)范的替代治療。
聯結雌激素0.625mg/d×25天(或相當于該劑量其他雌激素)于第十六～二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天。
3～6周期為1療程。
凡有周期性撤血者，應繼續(xù)輔加孕激素。
若連續(xù)3個周期無撤血者，可停用孕激素。
2.單純雌激素周期療法：
即以替代劑量雌激素每月服用25天。
僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者。
未行子宮切除而孕酮撤血陰性者，雖也可試用單 純雌激素療法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。
凡撤血陽性者，應改為雌―孕激素周期療法。
若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者，可繼續(xù)單純雌素周期療法，但原則不 超過3～6周期。
3.尼爾雌醇(Nylestriol)療法：
適合于所有更年期婦女。
5mg，口服1月1次。
待癥狀改善后改1～2mg每月1～2次，總有效率75.8～98.4%。
優(yōu)點是：
簡單、長效、內膜刺激小。
老年陰道炎、尿道炎癥狀改善明顯。
4.雌―雄激素療法：
適用于伴乳痛、性功能減退婦女。
雌素配伍甲基睪丸素5～10mg/d。
含化。
且有遏制雌素促內膜增生過長之作用。
(四)療效1.雌―孕激素治療，可顯著地改善精神―軀體癥狀。
總有效率84～97%。
遏制潮紅有效率：
單―雌激素96%，雌―孕激素95%，雌―雄激素 91%，單―孕激素≥56%。
頭痛緩解率：
雌激素或雌―雄激素93%。
2.雌激素治療明顯改善骨質疏松癥：
使其骨折率從50～70%降至3%。
而雄激素或同化類固醇治療骨折率仍為40%。
然停用雌素治療后，骨折率復又升至 25%。
雌素治療期間尿Ca++/C和羥脯氨酸/C比值下降，輔以孕激素后比值進一步下降，說明雌―孕激素療法之重要性。
3.雌―孕激素周期治療：
97%婦女出現周期性出血并可持續(xù)至60歲。
60～65歲接受治療者，仍有60%出現撤血，但經量日趨減少。
也有堅持17年治療撤血仍為正常者。
(五)副反應：
胃腸道副反應與雌激素劑量和劑型有關。
但婦女耐受性良好。
為減少副反應，應遵循個體化原則，采用最小有效劑量，俟癥狀體征緩解后減量或停藥。
(六)臨測和隨診：
重點是防止子宮內膜增生過長和癌變、乳腺增生反應和全身代謝異常變化。
凡接受性激素替代治療者，應每3個月門診復查或信訪1次。
6個月1次婦科檢查，以及必要時的超聲和內膜活檢。
乳房檢查注意有無小葉增生或腫塊，并注意心、肝、膽、血液功能的監(jiān)測。
二、藥物療法包括：
α2受體激動劑、β腎上腺素能阻斷劑、鎮(zhèn)靜―抗焦慮劑和抗抑郁劑等。
可樂定(clonidine)，系咪唑啉(lmidazoline)衍生物、α2受體激動劑、中樞性抗高血壓藥，并較好地遏制潮紅發(fā)作，尤對夜間發(fā)作、褥汗失眠為佳。
最初劑量0.075mg×3/d，可逐漸增大劑量至0.45～0.9mg/d。
副反應為頭暈、嗜睡和口干。
β-腎上腺素能阻斷劑，如柳氨芐心定，可緩解心悸。
鎮(zhèn)靜藥如安定、苯巴比妥，以及抗抑郁藥如丙咪嗪、多慮平僅在精神―神經癥狀明顯時應用。
鈣劑、維生素D、降鈣素(calcitonin)和氟化物配伍性激素，可有效地遏制骨質疏松癥的發(fā)展并降低骨折率。
心理精神治療：
更年期婦女心身保健是全社會的任務。
應加強社會衛(wèi)生宣教和保健措施，開設保健咨詢門診，定期查體，積極防治更年期易患的心身疾病，早期診治心血管疾病、骨質疏松癥、內分泌代謝疾病和腫瘤。
組織更年期婦女自我保健，以降低更年期綜合征發(fā)生率。
其他治療：
經顱微電流刺激療法是一種與傳統(tǒng)藥物治療、心理治療完全不同的治療方法，是通過低強度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與更年期失眠、焦慮等疾病存在密切聯系的神經遞質和激素，以此實現對這些疾病的治療。
更年期綜合征中醫(yī)治療方法在中醫(yī)治療辨癥分型上可分：
腎陰虛型：
其證候特點在婦科上可見經期遲來、量少、或不來，同時可見陰道干澀、房事疼痛不快、帶下亦少，全身癥狀可見頭昏耳鳴、失眠多夢、發(fā)熱汗出、心煩不安、腰膝酸軟或皮膚搔癢或蟲爬不適、舌紅苔少、脈細數。
治療當以資腎養(yǎng)陰為主，常用方如(知柏地黃丸)、左歸飲等隨癥加減。
如因腎陰不足，水火不濟，心火妄動，證見心悸不安，失眠多夢健忘，則宜補心資腎，可用天王補心丹加減方來治療。
腎陽虛型：
其癥候在婦科特點上可見月經過多、崩漏或經血不來，在全身癥候上可見腰膝酸軟、面目肢體(尤其下肢)浮腫、怕冷、易腹瀉、頻尿或失禁、舌淡苔薄、脈沉細無力。
本癥治療原則為溫補腎脾，可用右歸丸加減方治療。
陰陽兩虛型：
此類病人相當多見，其癥狀表現為上述兩種典型癥候的部份綜合，如時而頭身發(fā)熱、時而畏寒、頭暈耳鳴、腰酸乏力、舌苔薄、脈細。
當治以補腎扶陽、滋養(yǎng)沖任。
依臨床上陰陽盛衰的輕重，或滋陰為主，加以溫補腎陽，或溫陽為主，佐以養(yǎng)陰，將前述兩種典型癥型的處方用藥加以適當加減應用。
上述滋陰補陽中藥治療，經由研究乃可能經由神經賀爾蒙的調節(jié)及自律神經血管系統(tǒng)的影響而發(fā)揮療效。
對于本癥治療效果良好，部份藥物并可防治骨質疏松，然如前所述，影響本病發(fā)病因素復雜，在處方用藥時，醫(yī)者應仔細聆聽病情，此應為正確辨癥處方用藥獲得良效的重要根本。
常用的中成藥有: 六味地黃丸、枸菊地黃丸、知柏地黃丸、五子愆宗丸、金匱腎氣丸、天王補心丹、等等，要在醫(yī)生指導下服藥。
本病屬中醫(yī)慢性調理病應堅持服藥、未可速效。
亦可采用食療配合調理性治療.如(甲魚枸杞湯、桑椹糯米粥、核桃仁粥、羊肉燉栗子)等，根據不同癥型選用食療處方，以促進腎的陰陽平衡。

護理

更年期綜合征患者宜食(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫(yī)生) 木耳木耳有黑木耳和白木耳之分，白木耳含有豐富的膠質、多種維生素、氨基酸及豐富的微量元素。
中醫(yī)認為白木耳有潤肺止咳、生津滋陰、益氣和血、補腦強心及補腎的作用，對女性更年期肺腎陰虛、燥熱口干、虛熱口渴者，食之最宜。
黑木耳則有補氣作用，更能涼血止血，故更年期月經紊亂尤其是月經過多，淋漓不止時，尤為適宜。
燕窩性平味甘，有滋陰潤燥，益氣養(yǎng)陰，添精補髓，養(yǎng)血止血的功效，是一味清補佳品。
如《本草求真》所說：
“燕窩，入肺生氣，入陰滋水，入胃補中，其補不致燥，潤不致滯”。
對體質虛弱，肺腎陰虛，或表虛多汗的更年期婦女，宜常食之。
百合亦為一種清補食品，有潤肺、補虛、安神作用。
若女性在更年期出現心神失常、虛煩驚悸、神志恍惚、失眠不安者，最宜使用。
《日華子本草》就曾說它具有安心、安膽、養(yǎng)五臟的功效。
蓮子性平味甘澀，有益腎氣、養(yǎng)心氣、補脾氣的功用。
《本草綱目》中說“蓮子交心腎，厚腸胃，固精氣，強筋骨，補虛損，利耳目”。
適宜女性更年期心神不安煩燥失眠，或夜寐多夢、體虛帶下者食用。
枸杞子性平味甘，是中醫(yī)最常用的滋補肝腎的中藥，民間也習慣用枸杞子泡茶飲，以調補肝腎。
凡更年期女性皆宜食用，對肝腎陰虧、陰虛火旺、頭暈目眩、腰酸腿軟者，食之頗有裨益。
桑椹當5～6月份桑椹呈紫黑色時，更年期女性宜常食些新鮮的桑椹果。
正如《隨息居飲食譜》中所說，它有“滋陰補腎、充血液、息虛風，清虛火”的作用。
女性更年期肝腎陰虧、頭暈腰酸、手足心熱、煩燥不安、心悸失眠、月經紊亂時，常吃些桑椹，可以收到補肝、益腎、滋陰、養(yǎng)液的功效。
虛液退而陰液生，則肝心無火，魂安而神自清寧。
甲魚性平味甘，有滋陰作用。
清王孟英說它能“滋肝腎之陰，清虛勞之熱”。
故對肝腎陰虛，或陰虛內熱，出現手足心熱，或煩熱不安，或頭昏腰酸、月經紊亂不止，或烘熱汗出、舌苔光剝者，最宜食之。
鴨肉性涼味甘甜，是一種滋陰清補食品。
《別錄》稱它“補虛除熱”。
《除息居飲食譜》說鴨肉能“滋五臟之陰，清虛勞之熱”。
對于女性更年期陰虛火旺者食之最宜。
淡菜有補肝腎、益精血的作用。
《本草匯言》說：
“淡菜，補虛養(yǎng)腎藥也”。
清王孟英亦云“補腎，益血添精”。
故肝腎陰虛、目眩耳鳴、心悸自汗、月經錯亂、腰酸腿軟的更年期女性，宜常食之。
牡蠣肉性平，味甘咸，能養(yǎng)血滋陰，對陰虛內熱、煩熱失眠、心神不安的更年期者，食之最宜。
《本草拾遺載》：
“煮食，主虛損，婦人血氣，調中。
”《醫(yī)林纂要》亦云：
“清肺補心，滋陰養(yǎng)血”。
崔禹錫在《食經》中還說，牡蠣肉“治夜不眠，志意不定”。
所以，女性更年期綜合征或有神經官能癥表現者，常食有益。
蚌肉性寒味甘咸，有滋陰清熱的功用，更年期女性多為陰虛生內熱，出現一系列的心煩失眠、頭暈烘熱、心悸易怒、口干自汗、月經紊亂等陰虛火旺之象，服食蚌肉，最為適宜。
如《本草雨新》說，蚌肉“治肝熱、腎衰”。
《隨息居飲食譜》云：
“蚌肉清熱滋陰，養(yǎng)肝涼血。
”所以，肝腎陰虛、內熱偏旺的更年期綜合征者，常用蚌肉熬湯喝，有一定的食療效果。
烏賊魚性平味咸，在婦女更年期，宜常食之，這對月經紊亂、或前或后、或多或少、心煩多汗、陣陣烘熱、口干失眠、手足心熱等更年期綜合征，可以起到滋陰、補虛、養(yǎng)血清熱的功效。
阿膠更年期婦女陰血不足、沖任空虛，出現一系列的癥候群。
阿膠能滋陰養(yǎng)血、補益沖任，故絕經前后宜常食之。
古人云：
“陰不足者，補之以味，阿膠之甘，以補陰血”。
《本草經疏》中亦說：
“阿膠，主女子下血，腰腹痛，四肢酸痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立等癥，皆由于經血虛，肝腎不足，當補肝益氣。
取其入肺、入腎、益陰滋水、補血清熱之功也。
”若用阿膠烊化后，加入炒研的黑芝麻、核桃肉，俟冷后切塊嚼食，更為適宜。
此外，更年期婦女出現肝腎陰虛、內熱偏旺的綜合征候群時，還宜服食芝麻、首烏、海參、鰻鱺、蛙肉、龜肉、豬腎、豬心、蜂王漿、西洋參、沙參、當歸、藕、食用菌、各種河魚新鮮蔬菜水果等。
若兼有肝熱偏重者，還宜吃些菊花腦、芹菜、馬蘭頭、黃瓜、絲瓜、綠豆、荷葉、蕃茄、菠菜、胡蘿卜、菊花、決明子等。
更年期綜合征食療甘麥飲小麥30克，紅棗10枚，甘草10克，水煎。
每日早晚各服1次。
適用于絕經前后伴有潮熱出汗、煩躁心悸、憂郁易怒、面色無華者。
蓮子百合粥蓮子、百合粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。
適用于絕經前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢體乏力、皮膚粗糙者。
杞棗湯枸杞子、桑椹子、紅棗各等份，水煎服，早晚各1次;或用淮山藥30克，瘦肉100克燉湯喝，每日1次。
適用于更年期有頭暈目眩、飲食不香、困倦乏力及面色蒼白者。
赤豆薏苡仁紅棗粥赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，紅棗10枚，每日熬粥食之。
1日3次。
適用于更年期有肢體水腫、皮膚松弛、關節(jié)酸痛者。
枸杞肉絲冬筍 枸杞、冬筍各30克，瘦豬肉100克，豬油、食鹽、味精、醬油、淀粉各適量。
炒鍋放入豬油燒熱，投入肉絲和筍絲炒至熟，放入其它佐料即成。
每日1次。
適用于頭目昏眩、心煩易怒、經血量多、面色晦暗、手足心熱等。
生地黃精粥生地、制黃精、粳米各30克，先將2味水煎去渣取汁，用藥汁煮粳米粥食之。
每日1次。
適應證同上。
附片鯉魚湯 制附片15克，鯉魚1尾(重約500克)。
先用清水煎煮附片2小時，將鯉魚收拾干凈再將藥汁煮鯉魚，食時入姜末、蔥花、鹽、味精等。
適用于更年期有頭目眩暈，耳鳴腰酸或下肢水腫、喜溫惡寒，或白帶清冷，小腹冷痛及面色無華等癥者。
棗仁粥 酸棗仁30克，粳米60克。
洗凈酸棗仁，水煎取汁，與粳米共煮成粥，每日1劑，連服10日為1個療程。
適用于更年期精神失常，喜怒無度，面色無華，食欲欠佳等癥。
合歡花粥合歡花(干品)30克，或鮮品50克，粳米50克，紅糖適量。
將合歡花、粳米、紅糖同放鍋內加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。
每晚睡前1小時空腹溫熱食用。
具有安神解郁、活血悅顏利、水消腫等功效。
適用于更年期易怒憂郁、虛煩不安、健忘失眠等癥。
甘麥大棗粥大麥、粳米各50克，大棗10枚，甘草15克。
先煎甘草，去渣，后入粳米、大麥及大棗同煮為粥。
每日2次，空腹食用。
具有益氣安神，寧心美膚功效。
適用于婦女更年期精神恍惚、時常悲傷欲哭、不能自持或失眠盜汗、舌紅少苔、脈細而數者。
益智仁粥益智仁5克，糯米50克，精鹽少許。
先將益智仁研為細末，糯米煮粥，調入益智仁末，加細鹽少許，稍煮即可。
每日早晚餐溫熱食用。
適用于婦女更年期綜合征，及老年人脾腎陽虛、腹中冷痛，面色晦暗、尿頻、遺尿等。
涼拌海蜇原料：
海蜇100g、黑芝麻50g、食醋適量制法：
海蜇用清水反復漂洗干凈，切成細絲，用冷水再洗，晾干水分后備用。
黑芝麻洗凈晾干后，起鍋，下芝麻，炒至微香即盛起，撒在海蜇絲上，加適量食醋，調勻即可。
功效：
滋肝潛陽，化痰軟堅。
適應癥：
更年期綜合征屬陰虛肝旺者。
銀耳紅棗羹原料：
銀耳50g、紅棗100g、白糖適量制法：
銀耳用水泡發(fā)洗凈，再與洗凈的紅棗一同入鍋，加水適量，同煮成羹狀，加白糖調味即成。
功效：
滋陰生津，提神益氣。
適應癥：
更年期綜合征、陰虛火旺等癥。
冬菇海參湯原料：
冬菇30g、海參40g、豬瘦肉80g，鹽、味精、花椒粉各適量制法：
海參、冬菇用溫水泡發(fā)、洗凈。
豬瘦肉切成條，炒鍋中加油少許，將豬瘦肉略炒后，加入鹽、花椒粉、冬菇、海參，一齊燉至肉熟為度，加入味精調味即可。
功效：
健脾滋腎，補益氣血。
小麥山藥粥原料：
干山藥30g、小麥、糯米各50g。
制法：
三種原料加適量白糖同煮為粥即可。
功效：
補脾胃、安心神、補腎固精。
適應癥：
更年期綜合征、脾腎不足、精神不振、失眠多夢、食少便溏、腰酸痛等。
青筍炒肉絲原料：
青筍200g、枸杞50g、豬瘦肉150g制法：
瘦肉洗凈、切絲，青筍洗凈、切絲，然后一起入燒熱的油鍋中翻炒，加入少量料酒、白糖、食鹽、醬油、味精等調味，最后投入枸杞稍炒至熟，滴入麻油少許即可。
功效：
滋陰補腎。
更年期綜合征飲食禁忌1、忌食辛辣之物，食后會使本已興奮的神經系統(tǒng)進一步亢進，同時又會傷津耗液，加重煩躁激動，出現潮熱汗出等癥狀。
2、忌食煎炒之物，該病癥以陰虛內熱型居多，食后會損傷陰液，加重內熱之癥，使口干咽燥，手足心熱等癥更嚴重。
3、忌食熱性之物，主要針對陰虛內熱型患者而言，食后會加重內熱，出現烘熱、失眠、口渴等一系列內熱癥狀。

并發(fā)癥

一、生殖系統(tǒng)1、性征退化和性器萎縮：
外陰干枯，陰毛脫落，白色病損，外陰瘙癢 ，繼發(fā)感染，性功能減退，膀胱，直腸膨出 ，子宮脫垂 等，部分婦女出現多毛，脂溢，痤瘡 等男性化癥象。
2、乳房萎縮，下垂，乳頭乳暈色素減退：
乳房堅挺性減弱，組織軟塌。
3、皮膚粘膜：
干枯，多皺，毛發(fā)脫落，色素沉著和老年斑 ，易發(fā)皮膚病 ，口干，咽峽炎和聲音嘶啞。
4、心血管系統(tǒng)：
包括高血壓 ，動脈硬化 和冠心病 ，栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經 后年齡增長而增高，≤55歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性5～8倍。
二、精神，神經系統(tǒng)更年期婦女易患精神抑郁癥 ，健忘，強迫觀念，偏執(zhí)，情感倒錯，情緒不穩(wěn)，迫害妄想，焦慮，多疑，感覺異常，自覺無能和厭世感，部分呈躁狂，思維錯亂和精神分裂癥 。
三、腫瘤易發(fā)傾向與免疫監(jiān)視功能減退和衰老有關，據統(tǒng)計婦科腫瘤的發(fā)生率隨年齡增長而升高，如≥40歲為219.93～245.39/10萬，≥50歲為433.82～450.45/10萬，≥60歲為770.84～782.14/10萬，≥70歲為1120.71～1129.90/10萬，≥80歲為1495.09～1657.08/10萬（紐約州1960），宮頸癌，宮體癌，卵巢癌發(fā)病高峰均處40～60歲，宮頸浸潤癌介41.8～48.7歲之間（野田1983），泌尿系腫瘤性比：
≤40歲M∶F=1∶0.6 40～60歲1∶1，其中腎癌2∶1，尿道癌1∶3～5，尤見于≥50歲之婦女。
四、泌尿系統(tǒng)尿頻，尿急，張力性或尿急性尿失禁 （urgemt incontineuce），尿道粘膜脫垂，尿道肉阜 ，腎下垂 ，腎盂—輸尿管積水和易尿潴留及感染。
五、骨骼肌肉系統(tǒng)骨關節(jié)（腕、肘，肩，髖和腰），韌帶，肌肉萎縮，酸痛，功能障礙，骨質疏松 癥和易發(fā)骨折 ，詳見骨質疏松癥節(jié)。
六、內分泌代謝變化（一）高脂血癥表現為膽固醇，LDL，TG，VLDL增高，而HDL和HDL2降低，故易致動脈粥樣硬化和高血壓。
（二）糖尿病傾向：
β細胞對胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強所致。
（三）水腫可為甲低引起粘液性水腫，血管神經性水腫 ，或低蛋白血癥，營養(yǎng)不良 性水腫。
（四）免疫功能減退易并發(fā)感染和腫瘤。