玻璃體混濁

玻璃體混濁

正常玻璃體是透明凝膠體，本身無血管及神經(jīng)組織，其新陳代謝極其緩慢，它的營(yíng)養(yǎng)和代謝是通過鄰近組織的擴(kuò)散來完成的。玻璃體混濁是指玻璃體呈塵狀、絲狀、絮狀、條索狀、云片狀混濁。它不是一種獨(dú)立的眼病，而是眼科臨床常見體征之一，可由多種疾病引起。

癥狀

疾病癥狀
1.眼前黑影飄動(dòng)，隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)；
2.不同程度的視力下降。疾病危害因病因不同，可有牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。

病因

出血（35%）：因視網(wǎng)膜靜脈炎，靜脈阻塞，糖尿病 ，高血壓 ，外傷或手術(shù)引起的出血進(jìn)入玻璃體，在血液進(jìn)入及吸收過程中形成紅色，黃色，灰白色的片狀或團(tuán)狀混濁。
外傷（35%）：葡萄膜炎等使色素顆粒進(jìn)入玻璃體，寄生蟲及其代謝產(chǎn)物，眼內(nèi)腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉(zhuǎn)移，引起混濁。眼外傷玻璃體內(nèi)異物存留，因眼外傷，出血，糖尿病等引起玻璃體內(nèi)纖維組織增生。
玻璃體變性（20%）：多見于老年人及高度近視者，玻璃體透明質(zhì)酸解聚液化，糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內(nèi)可有膽固醇結(jié)晶體沉著。

預(yù)防

應(yīng)早期診斷，早期治療，防止炎癥，出血等引起玻璃體混濁，加強(qiáng)安全宣傳教育，減少眼外傷。
適當(dāng)?shù)男菹?，避免勞累，做到工作、休息要有?guī)律，長(zhǎng)時(shí)間用眼每隔一小時(shí)休息5至10分鐘，使用電腦時(shí)間不要過長(zhǎng)，自我感覺不適時(shí)要暫停使用就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
此外，可以采取適當(dāng)?shù)刈o(hù)眼保健品，還可以多進(jìn)食含有維生素C的食物，如蔬菜和水果等。

檢查

用直接檢眼鏡+6～+8D檢查，當(dāng)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)突然停止后，在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動(dòng)的小點(diǎn)或團(tuán)塊，在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質(zhì)的飄浮物，在裂隙燈及三面鏡下，可更詳細(xì)地判斷混濁物的來源和性質(zhì)。

治療

西醫(yī)：一般首先針對(duì)病因抗炎或止血治療，其次應(yīng)用碘制劑、透明質(zhì)酸酶、尿激酶或鈣劑等促進(jìn)吸收：使用超短波、或超聲波和碘化鈉電離子透人等物理療法。
中醫(yī)：根據(jù)病人的體質(zhì)、癥狀及局部情況中醫(yī)進(jìn)行靈活辨證用藥治療玻璃體混濁已受到醫(yī)療界普遍的認(rèn)可。
中西醫(yī)結(jié)合治療：中醫(yī)與西醫(yī)治療相結(jié)合，配合現(xiàn)代治療手段?？梢詼p少單純使用西藥引起的不良反應(yīng)，較之單純運(yùn)用西藥治療，能夠縮短療程，提高療效，并且中醫(yī)還可借助現(xiàn)代技術(shù)增加中藥的給藥途徑，因而中西醫(yī)結(jié)合治療玻璃體混濁具有廣泛的前景。

護(hù)理

引起玻璃體混濁的眼病多種多樣，患者的食療應(yīng)因病而異。下面簡(jiǎn)要介紹一些常用的食療配方。
1、谷精旱蓮銀耳湯 銀耳10克，谷精草、旱蓮草各9克。煎水服。每日服1劑，每劑藥煎2次，上、下午各服1次?？蓻鲅寡o助治療玻璃體出血、視力減退。
2、雙耳湯 黑木耳、白木耳各10克，冰糖5克。以溫水將木耳泡發(fā)并洗凈，加水及冰糖，在碗中蒸1小時(shí)。每日2次， 一般來說，由于老年性玻璃體變性，再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體渾濁，絕大多數(shù)的飛蚊癥都不影響到視覺機(jī)能，無須特殊藥物治療。只要適當(dāng)?shù)男菹?，避免勞累，做到工作、休息要有?guī)律。

并發(fā)癥

玻璃體切割術(shù)有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，因此對(duì)手術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥要進(jìn)行預(yù)防，如果發(fā)生，要及時(shí)處理，玻璃體切割術(shù)常見的并發(fā)癥有以下一些，如角膜水腫、白內(nèi)障、玻璃體嵌頓、玻璃體出血、青光眼、視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離等。