少精子癥

少精子癥

少精子癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種疾病，國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子小于2千萬(wàn)，大于1千萬(wàn)之間，稱為輕度少精子癥，如果小于1千萬(wàn)，大于500萬(wàn)，稱為中度，如果小于500萬(wàn)就稱為重度少精子癥，如果說(shuō)在高倍視野下只能發(fā)現(xiàn)幾個(gè)精子，或者離心后才能看見幾個(gè)精子就非常少了，稱為嚴(yán)重的少精子癥。

癥狀

神疲乏力、腰酸膝軟、頭暈耳鳴、性欲淡漠等癥狀，亦可無(wú)任何癥狀，但其共同表現(xiàn)是婚后長(zhǎng)期不育，精液常規(guī)精子數(shù)量少于20×109個(gè)/L。

病因

精索靜脈曲張（5%）：
精索靜脈曲張時(shí)，使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質(zhì)增加，從而影響睪丸生精功能，但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。
隱睪（35%）：
隱睪是指睪丸未下降至陰囊，包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。隱睪是影響精液質(zhì)量重要原因之一，單側(cè)隱睪約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。
內(nèi)分泌因素（25%）：
人體內(nèi)分泌紊亂，特別是下丘腦、垂體、睪丸這個(gè)性腺軸，系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致的睪丸生精功能的障礙，就會(huì)表現(xiàn)為少精子，甚至于無(wú)精子癥，比如說(shuō)性腺激素低下，可以出現(xiàn)小睪丸，男性的雄性特征很差，比如說(shuō)泌乳素增高也會(huì)造成少精子癥，比如說(shuō)甲狀腺疾病、糖尿病等等，也對(duì)精子的數(shù)量有很大的影響。
感染因素（10%）：
生殖系統(tǒng)的特異性的和非特異性的感染均可造成精子的發(fā)生受到影響，比如說(shuō)常見的前列腺炎，精囊炎、附睪炎、附睪結(jié)核等等，均可導(dǎo)致精液的成分發(fā)生改變，導(dǎo)致精子數(shù)量減少，或者畸形精子數(shù)增多。
環(huán)境因素（5%）:
工作性質(zhì)接觸環(huán)境，例如在放射線下，工作性質(zhì)和接觸有毒的東西，或者是高溫也造成精子數(shù)量死亡的比較多，數(shù)目下降。

預(yù)防

日常生活中補(bǔ)充下列食物：如鱔魚，泥鰍，魷魚，帶魚，鰻魚，海參，墨魚，蝸牛，其次有山藥，銀杏，凍豆腐，豆腐皮，因這些食物中含賴氨酸高，是精子形成的必要成分，另外，體內(nèi)缺鋅亦可使性欲降低，精子減少，遇到這些情況，應(yīng)多吃含鋅量高的食物，每100克以下食物中含鋅量為：牡蠣100毫克，雞肉3毫克，雞蛋3毫克，雞肝2.4毫克，花生米2.9毫克，豬肉2.9毫克，在吃這些食物時(shí)，注意不要過(guò)量飲酒，以免影響鋅的吸收，倘是嚴(yán)重缺鋅，則最好每日口服醋酸鋅50毫克，定期測(cè)定體內(nèi)含鋅量。
生育專家指出，精子質(zhì)量低是男性不育癥 的主要原因之 一，但是這種狀況有的是永久性的，有的則是暫時(shí)性的，美國(guó)《生育健康》雜志主編稱，造成暫時(shí)性的精子質(zhì)量不高的原因有很多，其中包括性病，酗酒，抽煙，超負(fù)荷工作，高溫環(huán)境，內(nèi)褲過(guò)緊，失眠 ，工作和情緒壓力等，患者完全可以通過(guò)健康的生活方式來(lái)提高精子質(zhì)量。
營(yíng)養(yǎng)學(xué)家指出，很多植物和健康食品都有助于增加精子數(shù)量和提高精子質(zhì)量，從南瓜葉中提取的新鮮深綠色汁液用同量的鮮奶稀釋，每天一杯可以起到很強(qiáng)的滋補(bǔ)作用，有助于男性增加性欲，提高精子質(zhì)量，恢復(fù)生殖能力。

檢查

1、對(duì)男性朋友詢問病史，何格檢查及其他實(shí)驗(yàn)室輔助檢查(遺傳學(xué)檢查、內(nèi)分泌激素測(cè)定、微生物學(xué)檢查、抗精子抗體、微量元素測(cè)定等)大部份發(fā)現(xiàn)引起少精癥的的病因。精液分析少精子并同時(shí)伴有引起少精子的疾病病因的時(shí)候，可診斷為繼發(fā)性少精癥。
2、男性朋友在禁欲3到7天后，精液常規(guī)分析3次以上者，精子密度低于2000萬(wàn)而查不出任何病因，可考慮為特發(fā)性少精子癥。當(dāng)精子密度≤l×106/mL時(shí)，能診斷為嚴(yán)重少精子癥。
3、體格檢查和病史初步確定是否有隱睪和精索靜脈曲張。
4、免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測(cè)定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子癥檢查的重要方法，若FSH、LH低于正常，為繼發(fā)性少精子癥，PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子癥。
5、有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細(xì)胞增多，前列腺液檢查白細(xì)胞大于10/HP以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。

治療

少精子癥西醫(yī)治療方法
1.病因明確者應(yīng)針對(duì)病因治療，如精索靜脈曲張、隱睪可采用手術(shù)治療;生殖道感染予以抗感染治療;自身免疫產(chǎn)生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物及大劑量維生素C治療。對(duì)于外源性因素引起少精子癥可以去除這些外來(lái)因素。隨著原發(fā)病及外來(lái)因素的去除，精子數(shù)量會(huì)有所提高，取得滿意的效果。
2.對(duì)于病因不明的特發(fā)性少精子癥可以采用睪酮或人工合成睪酮衍生物治療，如丙酸睪丸酮、氟羥甲睪酮等;5―羥色胺拮抗劑Metergoline也有一定療效;另外可以試用糖皮質(zhì)激素、克羅米芬、他莫西芬、HCG、HMG等藥物。

護(hù)理

少精子癥食療方：
(1)二鞭膏：牛鞭、羊鞭、豬髓各適量，洗凈煮爛，加佐料，熬成膏，每服一匙，每日3次。
(2)苡米赤豆粥：前米60克，赤小豆60克，粳米250克，煮粥服食，為一口量。
(3)魚膠糯米粥：魚縹膠30克，糯米50克，先將糯米煮粥至半熟，放入魚縹膠，一同煮熟，常攪動(dòng)，以防粘鍋底，每2天服一次，可常服用。
(4)豬腎枸杞湯：1個(gè)，配枸杞子、黨參、淮山各15克，杜仲10克，共燉熟，放食鹽少許作為引藥和調(diào)味，服湯吃肉。
少精子癥飲食宜忌
忌 現(xiàn)代的青年人喜歡西方生活，特別愛喝咖啡;但國(guó)外研究表明，咖啡中的咖啡因?qū)δ行陨幸欢ㄓ绊懀绕涿刻祜嬘眠^(guò)多時(shí)，其危害更大，所以要少喝。
宜飲食調(diào)理多吃含精氨酸食物。精氨酸有利于精子的生成。含精氨酸豐富的食物有大豆及其制品、山藥、銀杏、海參、墨魚、章魚、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究證明，常吃芹菜，男子精子數(shù)量明顯減少，停吃4個(gè)月后，又能恢復(fù)正常水平。戒煙酒煙霧中有一種活性物質(zhì)，能夠抑制膽堿乙酰基轉(zhuǎn)移酶，而這種膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶，是促進(jìn)精子生成與活動(dòng)的。
補(bǔ)充各種維生素。維生素類具有為精子提供原料、促進(jìn)精子生成、保持性器官不受侵害等作用。其中維生素E與生殖系統(tǒng)關(guān)系最為密切，具有防止性器官老化，使空虛的輸精小管再生以及增強(qiáng)精子活力等多種作用。所含的維生素多在加工中被破壞，故可服其制劑，如維生素E膠丸等。其他維生素富含于大眾蔬菜之中。增加各種無(wú)機(jī)鹽，特別是微量元素的攝人量。人的睪丸、前列腺、精液本身都含有很高濃度的鋅，鋅的長(zhǎng)期攝入不足，將會(huì)造成精子稀少和睪丸萎縮。高鋅食品以貝殼類動(dòng)物為主，如牡蠣含鋅最多，可以多吃。適當(dāng)增加一些富含性激素的食物，如羊腎、豬腎、狗睪丸、牛鞭、雞肝的攝入，能促進(jìn)精原細(xì)胞分裂和成熟，對(duì)生精很有益處。

并發(fā)癥

本病易導(dǎo)致不育癥。