足副舟骨

足副舟骨

足的副舟骨是舟骨結(jié)節(jié)部第二化骨中心的先天異常，在舟骨結(jié)節(jié)處形成一個(gè)獨(dú)立的副骨。 足內(nèi)側(cè)隆起，久站或行走較長時(shí)，會(huì)感覺到足底內(nèi)側(cè)疼痛。它是一種遺傳性發(fā)育畸形。

癥狀

足內(nèi)側(cè)突出，足弓塌陷，足部不適，足部疼痛，足部呈扁平足畸形

病因

人群中有10%的人，在足舟骨的內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)單獨(dú)的骨塊，稱作副舟骨。副舟骨在胎兒時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)，正常情況下在少年時(shí)期會(huì)與足舟骨融合成一塊骨頭，有的人，出現(xiàn)的副舟骨不與足舟骨融合在一起，而是保持單一骨塊，這種持續(xù)存在的副舟骨就是一種遺傳性發(fā)育畸形。

檢查

部分病人有踝關(guān)節(jié)扭傷史。檢查足隆起部位壓痛。有時(shí)在隆起的近端脛后肌腱部位壓痛?？棺枇?nèi)翻時(shí)，足內(nèi)側(cè)疼痛加重。
X線表現(xiàn)：足舟骨結(jié)節(jié)內(nèi)后方有邊緣整齊的小骨塊，密度同舟骨。部分副舟骨在同舟骨結(jié)合部不規(guī)則或骨質(zhì)硬化、囊性變等。

治療

癥狀不重時(shí)，穿矯形鞋或用石膏固定以減輕癥狀。癥狀嚴(yán)重，采用副舟骨切除術(shù)。

并發(fā)癥

副舟骨和舟骨結(jié)節(jié)間以纖維軟骨相連，受到外傷后關(guān)節(jié)損傷，出現(xiàn)炎癥。也有人雖無副舟骨，但舟骨結(jié)節(jié)過度肥大，脛后肌腱附著異常，也可引起類似的功能紊亂和癥狀。另外在行走時(shí)足縱弓內(nèi)側(cè)凸起，舟骨結(jié)節(jié)肥大隆起和鞋的邊緣摩擦，局部發(fā)生滑囊炎，脛后肌腱及其腱鞘也可發(fā)生炎癥，產(chǎn)生腫脹、疼痛等癥狀。