附件炎

附件炎

女性內(nèi)生殖器官中，輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。
附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥，但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時也不易區(qū)分，這樣，盆腔腹膜炎，宮旁結(jié)締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。
在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見，由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系，往往輸卵管炎，卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。

癥狀

一般來講，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。
分為急性和慢性兩種。
急性附件炎癥狀明顯，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹劇痛等。
慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。

病因

附件炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎癥，但輸卵管，卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎，盆腔腹膜炎，且在診斷時也不易區(qū)分，這樣，盆腔腹膜炎，宮旁結(jié)締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了，在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見，由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系，往往輸卵管炎，卵巢炎，盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。
(1)盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。
(2)在宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應(yīng)用的同時，患者不注意個人衛(wèi)生或手術(shù)操作不嚴(yán)格而引發(fā)。
(3)未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的宮腔操作，如吸宮術(shù)，子宮輸卵管碘油造影，子宮頸管治療，以及消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等。
(4)不注意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期性交或不潔性交等。
(5)身體其他部位有感染未經(jīng)及時治療時，病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎，多見于結(jié)核性疾病。
不良生活習(xí)慣(20%)：
(1)久坐。
長時間坐著，下肢血液循環(huán)不暢，靜脈回流受阻，子宮附件因無法正常排毒而發(fā)生炎癥。
(2)清洗不當(dāng)。
清洗陰部時如先洗肛門再洗外陰，肛門的細(xì)菌會進(jìn)入陰道引發(fā)炎癥。
經(jīng)期使用盆浴，水中的細(xì)菌進(jìn)入陰道上行至子宮、輸卵管引起炎癥。
(3)常穿緊身褲。
太緊的褲子會使陰部不透氣而引發(fā)炎癥，炎癥往上蔓延導(dǎo)致附件發(fā)炎。
分娩或流產(chǎn)(15%)：
附件炎的發(fā)生往往在分娩后或在施行人工流產(chǎn)術(shù)后。
因為分娩或流產(chǎn)，女性的抵抗力下降，病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起炎癥。
腸道疾病引發(fā)(10%)：
腸炎致病菌可以通過經(jīng)淋巴管進(jìn)入到生殖器，引發(fā)附件炎。
性病傳染(10%)：
性病病菌進(jìn)入生殖道可引發(fā)附件炎，性病病菌傳染不一定通過性行為，使用性病患者用過的浴缸、坐便盆、毛巾都有可能感染，這就是為什么處女感染性病病菌，從而患上附件炎。

預(yù)防

預(yù)防積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。
如已患病，治療要持之以恒，以免病情遷延日久，難以根治，平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生，預(yù)防慢性感染，因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術(shù)治療，對于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復(fù)手術(shù)，對反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，經(jīng)藥物治療效果不理想，且患者年齡較大時，也可以考慮手術(shù)治療，此外，由于本病病情頑固，又可反復(fù)發(fā)作，常使病人精神負(fù)擔(dān)較重，所以還要樹立信心，保持心情舒暢，積極鍛煉，增強體質(zhì)，以提高抗病能力。

檢查

急性輸卵管-卵巢炎檢查時可見白帶呈膿性或均質(zhì)性粘液狀，附件多有壓痛及觸痛，有時可捫及輸卵管，卵巢粘連的炎性包塊，邊界欠清，活動限制。
慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛，盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛，有時可觸及腫大固定的囊性包塊。
一般來說，B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。

治療

藥物治療：
1、陰道上藥，效果較好。
2、抗生素治療對于癥狀明顯的患者首先應(yīng)選用抗生素來治療。
抗生素可將殘留的致病菌殺死，并可預(yù)防其急性發(fā)作。
常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等，用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
3、組織療法如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次為1療程。
4、物理療法溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán)，改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，以利于炎癥的吸收和消退。
常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。
但體溫超過37.5℃或患生殖器結(jié)核時則不要采用理療。
5、其他藥物治療對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。
選用慶大霉素16萬單位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理鹽水稀釋，嚴(yán)格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入，從月經(jīng)干凈后3天開始，隔2天注射1次，至排卵期前結(jié)束。
可連續(xù)治療3個周期。
手術(shù)治療：
因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術(shù)治療。
對于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。
對反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經(jīng)藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時，也可以考慮手術(shù)治療。

護(hù)理

附件炎食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生) 1、當(dāng)歸生姜羊肉湯組成：
羊肉500克，當(dāng)歸60克，黃芪30克，生姜5片。
用法：
羊肉切塊，與當(dāng)歸，黃芪，生姜共燉湯。
加鹽及調(diào)味品，吃肉飲湯。
功效：
益氣養(yǎng)血。
適用于氣血虛弱型痛經(jīng)。
2、山楂紅棗湯組成：
山楂50克，生姜15克，紅棗15枚。
用法：
上藥水煎服。
每日1劑，分2次服。
功效：
活血化瘀，溫經(jīng)止痛，行氣導(dǎo)滯。
適用于經(jīng)寒血瘀型痛經(jīng)。
3、炒山楂組成：
山楂30克，向日葵子15克，紅糖60克。
用法：
將山楂，向日葵子烤焦后研末，加紅糖沖服。
分2次服，每日早，晚各1次。
于經(jīng)前1-2日開始服或經(jīng)來即服。
每次月經(jīng)周期服2劑，連用1-2個月。
功效：
活血化瘀，收斂鎮(zhèn)痛，補中益氣。
適用于氣血虛弱型痛經(jīng)。
4、敗醬紫草煎(《婦科飲食療法》)：
敗醬草45克、紫草根15克將上2味放入水中煎煮，加入紅糖服用。
本方具有清熱解毒利濕的作用。
5、馬齒莧公英粥(《粥譜》)：
馬齒莧15克、公英15克、大米適量，先將前兩味放入水中煎煮，去渣取汁放入大米煮粥，熟后放入冰糖服食。
本方具有清熱解毒作用。
6、薏苡仁紅花粥：
薏苡仁30克、紅花10克、小米適量。
先將前兩味放入水中煎煮，去渣取汁放入小米煮粥，熟后直接服食。
本方具有清熱利濕活血的作用，適用于附件炎濕熱瘀滯者。
附件炎患者飲食宜忌1、攝取足夠的蛋白質(zhì)，多吃瘦肉類、蛋、豆腐、黃豆等高蛋白食物，以補充經(jīng)期所流失的營養(yǎng)素、礦物質(zhì)，提高免疫力。
2、多吃高纖維食物，如：
蔬菜、水果、全谷類、全麥面、糙米、燕麥等食物。
攝入足夠的高纖維食物，可促進(jìn)動情激素排出，增加血液中鎂的含量，可調(diào)整月經(jīng)和鎮(zhèn)靜神經(jīng)。
這是附件炎的飲食中最為重要的。
3、即將面臨更年期附件炎的女性朋友，應(yīng)多攝取牛奶、小魚乾等鈣質(zhì)豐富的食品。
4、月經(jīng)量較多的附件炎女性朋友，應(yīng)多攝取菠菜、蜜棗、紅菜(湯汁是紅色的菜)、葡萄乾等含鐵量多的食物，以利補血。
5、最好避免咖啡因：
咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因，使你神經(jīng)緊張，可能促成月經(jīng)期間的不適，附件炎的飲食調(diào)節(jié)中應(yīng)避免飲用這些飲品。
此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。
6、附件炎應(yīng)注意禁酒：
假使你在月經(jīng)期間輕易出現(xiàn)水腫，則酒精將加重此問題。
附件炎的飲食調(diào)節(jié)中勿喝酒，假如非喝不可，則限制在1一2杯酒之間。
禁食生冷食物。
7、少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等食品。

并發(fā)癥

可并發(fā)不孕癥 。