宮頸糜爛

宮頸糜爛

宮頸糜爛曾經(jīng)是一個困擾了很多女性的一個疾病。去做體檢，幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。2008年，本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。

癥狀

宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現(xiàn)象，沒有什么特殊的臨床表現(xiàn)。有些人可能會有接觸性出血的表現(xiàn)，但只是宮頸的個體差異，就象有些人嚼點硬東西，牙齒或者口腔就會出點血。
如果有白帶增多、發(fā)黃，有異味時，則是宮頸炎癥的表現(xiàn)。宮頸那囊和肥大，也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果。

病因

不潔性生活（20%）：
年輕女性婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年輕人沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，無法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境，因此患病的概率會大大增加。
多次人工流產(chǎn)（30%）：
由婚前性行為導(dǎo)致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴張術(shù)等婦科手術(shù)，都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。
清潔過度（15%）：
目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當(dāng)，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，還會造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。
性活動過早、性伴侶過多（16%）：
過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大，是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。為年輕女性埋下隱患。

預(yù)防

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預(yù)防宮頸糜爛，而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關(guān)，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關(guān)鍵就是提前預(yù)防和治療。目前推薦21歲以后的女性應(yīng)該每年進行一次宮頸刮片檢查，30歲以后，可以聯(lián)合作HPV檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，65歲以后可以停止篩查。

檢查

1、婦科檢查，重點檢查宮頸的大小，外形，質(zhì)地，宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰，陰道，子宮及宮旁組織的情況(卵巢，輸卵管，盆腔淋巴結(jié)等)。
2、宮頸刮片細胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查，簡便易行，經(jīng)濟有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。
4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單，廉價，至少可檢出2/3的病變，目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察，作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。目前，醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒，因此，醫(yī)學(xué)家正在致力于研究一種經(jīng)濟，高效，廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法，來篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。

治療

宮頸柱狀上皮異位不需要進行任何治療，現(xiàn)在諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯誤的。但對于有癥狀的宮頸炎，需要進行治療。急性炎癥用栓劑藥物治療，慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。

護理

宮頸糜爛飲食宜忌
宮頸糜爛者在選擇食物方面是很講究的，飲食要清淡可口，多吃蔬菜水果，少吃甜食、刺激性食物、辛辣食物等。
1、飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
3、可以適當(dāng)吃一些滋陰的食物,補氣補血的藥物。
4、蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機體抵抗力降低。術(shù)后半個月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克～2克，每日量約100克～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
5、在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
6、不可吃辛辣或有刺激性的食物，因為會加重盆腔充血、炎癥，或造成子宮肌肉過度收縮，而使癥狀加重，如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連，桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也要少吃。